甲状腺对人体的作用是什么?

  本文对甲状腺描述详细,语言也尽量简洁,完全读完大概要花5分钟,说的不对的地方,希望权威人士指正,非常感谢。

  言归正传,本文分为3部分:

  甲状腺对人体的功能

  甲亢和甲减

  治疗、后遗症与患者生活影响

  词汇解释:

  病原性疾病——由细菌、真菌、病毒、寄生虫、类病毒、脘病毒等入侵性微生物导致的疾病。

  代偿性——之前由于缺乏某个重要的东西,现在要想办法将它弄回来。

  一,甲状腺对人体的功能

  先想想,人是什么?

  化学生拍案而起,抬了抬黑框眼镜,说:

  “人”是常量元素 [99%]: 碳 C, 氢 H, 氧 O, 氮 N, 磷 P, 钙 Ca.

  “人”也是副常量元素 [0.75%]: 钾 K, 硫 S, 氯 Cl, 钠 Na, 镁 Mg.

  “人”还是体微量元素 [<0.01%]: 铁 Fe, 铜 Cu, 钴 Co, 锰 Mn, 锌 Zn.

  常量元素构成了你,副常量元素和微量元素主要包括激素、蛋白酶、电解质等是运行你的生理功能必不可少的组件。

  今天的课题是甲状腺激素,我得先讲讲常量元素中非常重要的 钙 Ca 和 磷 P。[1]

  钙离子的最重要功能是传递生物电,这个特性是神经传递细胞内外沟通的功能基础,每一次心跳,每一次活动,都离不开身体里的钙离子;此外钙离子还是一种促进凝血的化学成分。

  磷是与钙相似的矿物质,它和钙的结晶可起到加固骨头的作用。磷是构成磷酸和磷脂的基本元素,也是构成细胞膜和DNA分子的基本结构单位,和钙相同,骨头只是磷的储存仓库。磷最主要的功能,是血浆中的磷酸盐能参与细胞代谢过程。

  甲状腺的功能,就是控制骨头与血液的钙磷平衡:

  甲状旁腺分泌甲状旁腺素,刺激骨释放钙,钙磷结晶进入血液被电离,大量磷酸盐进入血液参与细胞代谢;甲状旁腺激素通过血液流经肾,刺激肾重新吸收钙。

  甲状腺生产降钙素,降钙素负责降低血钙含量。

  甲状腺激素通过刺激骨与肾,控制血钙含量[2]

  降钙素可以降低血钙含量,通过抑制破骨细胞溶解骨质,使释放进血液的钙离子减少,此刻成骨细胞继续从血浆中摄取钙放进骨头,从而达到降低血钙的效果。另外降钙素还能抑制肾小管对钙的重新吸收,使血液里过量的钙通过尿液从身体顺利排出。

  骨骼在炉体需要适应的是各种外力,通过调节含钙量来变化承重区的硬度。

  甲状腺可以通过调节体内钙磷结晶的游离将钙在血液和沉积到骨骼,将磷在血液中电解形成盐来实现作用。

  所以当甲状腺功能亢进时,会导致骨代谢异常,具体表现在骨骼的钙质过度沉积,导致骨质增生,血管钙化,结石和钙质过度游离(骨质疏松)

  甲状腺功能亢进患者,甲状腺分泌过多降钙素,容易将血液中的钙含量降得太低,生理功能所需要的钙离子数量因此减少。

  甲状腺功能减退的患者,甲状腺分泌的降钙素过少,会降低骨骼内钙的含量,从而导致骨质疏松。

  二,甲亢和甲减

  啥是甲亢,啥是甲减?

  甲亢——甲状腺过于兴奋,分泌了过多的荷尔蒙。

  当你有甲亢的时候,你的循环系统(Metabolism)被动加速,使你的身体更努力、更快速的工作。按性别来说,男性在儿童时更容易出现甲状腺炎。女性在中年时非常容易出现甲亢。

  甲减——由于甲状腺功能衰退或者甲状腺细胞减少,导致甲状腺激素分泌不足。

  若病患长期患有甲状腺疾病,化验得到甲减是最严重的情况,这就意味着衰竭或者癌变。

  对于甲状腺不经常出现问题的病人,检查到甲减是癌变的可能性非常小,而激素功能性紊乱的几率较大。

  有哪些疾病会导致甲亢(或者甲减)呢?

  临床学上,医生拿到的血液报告上只有各类甲状腺相关激素测得量与标准值的对比,医生必须根据颈部CT等等光磁超声影像,和患者自身生活经历,才能确诊甲状腺疾病。由于读者大部分是患者,不站在临床学的角度进行讨论,从疾病入手分析内因。

  导致甲亢(Hyperthyroidism)的疾病:[3]

  病原性甲状腺肿大(Goiter)

  免疫性甲状腺肿大 (Greave’s Disease)

  代偿性甲状腺肿大 (Compensatory Goiter)

  导致甲减(Hypothyroidism)的疾病:[4]

  免疫紊乱性甲状腺肿(Autoimmune Disorder)

  遗传性细胞不足(Genetic Insufficient Thyroid Cells)

  后天性细胞不足(Surgery & Removal)

  肿瘤或者癌变(Thyroid Tumor & Cancer)[5]

  导致甲亢(Hyperthyroidism)的疾病:

  病原性甲状腺肿大(Goiter)

  外界病毒真菌感染,甲状腺肿大的原因是局部炎症导致血流堵塞。若感染轻微,甲状腺功能未收到影响,不会导致甲亢或甲减。若感染中等,刺激了甲状腺激素的分泌,会导致甲亢。若感染严重,使一部分甲状腺细胞失去活性,会导致甲减。若病患长期患有甲状腺疾病,化验得到甲减是最严重的情况,这就意味着衰竭或者癌变。

  当你发现自己脖颈单侧(或双侧)肿大时,不要担心,92%的患者都属于中等或者轻度严重的病原体感染,验血报告甲状腺激素会明显高于正常值,每天吃一片药,一周就能康复。

  注意,甲状腺炎症虽然不会传染,但与另一种烈性传染性疾病【腮腺炎】极为相似,外在表现都是颈部肿大。最好用的区别方法就是回想最近接触的人是否有患有腮腺炎;其次是疼痛,腮腺炎疼的要命,甲状腺炎疼痛不明显。

  2. 免疫性甲状腺肿大 (Greave’s Disease)

  脑垂体管理自身的激素,产生THS荷尔蒙刺激你的甲状腺分泌更多激素。免疫性甲状腺肿大指你自己的抗体会模仿TSH的活性,导致你的甲状腺产生过多的激素。免疫系统出问题常常伴随局部过敏等症状。

  3. 代偿性甲状腺肿大 (Compensatory Goiter)

  这个最有意思,我得好好讲讲。

  人的颅内有一个微小、看似不起眼的核状体,叫脑垂体。它是内分泌腺,功能自然是分泌激素,但这小玩意儿分泌的激素与其他腺体完全不同,它能控制身体各部分内分泌腺的激素生产量。

  脑垂体——激素“指挥官”

  代偿性甲状腺肿有一个前提,患者的甲状腺之前一定有过异常情况,导致甲状腺激素无法达到身体所需平衡量。

  脑垂体管理自身的激素,可以产生THS甲状腺刺激性激素,这种激素输入血液,传递到脖子里的甲状腺中,产生足够身体运转的甲状腺激素。当病人患有甲减时,甲状腺由于生成荷尔蒙的细胞量不足,完成不了大脑安排的分泌任务,这时脑垂体可能会分泌过量THS(甲状腺刺激激素),来迫使甲状腺多产生些激素。由于这个信号,甲状腺必须努力生产荷尔蒙,导致甲状腺肿大。

  导致甲减(Hypothyroidism)的疾病:

  免疫紊乱性甲状腺肿(Autoimmune Disorder)

  当你的颈部受到多种病原性感染(柯萨奇病毒,流感病毒,腮腺炎病毒),白细胞很难受,目标太多,不知道该攻击谁。白细胞心想“那我就看见谁打谁!”于是,你的甲状腺被错误当成了攻打对象之一。免疫紊乱指代自身白细胞由于入侵病原体数量较多,错误攻击了处在战场附近的甲状腺细胞,造成免疫紊乱性甲状腺肿大。

  2. 遗传性细胞不足(Genetic Insufficient Thyroid Cells)

  遗传性生理缺陷并不常见,偶尔有一两起临床病例。如果发生甲减症状影响到生活,患者需要定期补充体外甲状腺激素。

  3. 后天性细胞不足(Surgery & Removal)

  细菌病毒感染的甲状腺炎不能拖,出现发烧等症状要警觉的到医院治疗,否则后果可能非常严重。过于严重的甲状腺肿大,采用放射性碘疗法,杀死一部分甲状腺细胞,以控制甲状腺增大产生过量激素因而导致的甲亢症状。但是这个疗法有后遗症,会导致部分甲状腺细胞死亡。在患者康复2,3年之后,原来的甲状腺细胞被碘射线杀死,没有足够的细胞来完成大脑布置的生产任务,在过量脑垂体分泌的THS(甲状腺刺激性激素)刺激下,会导致代偿性甲状腺肿。

  第二点就是曾经做过甲状腺切除手术,患者没有足够的细胞,因此产生激素达不到身体所需水平。

  4. 肿瘤或者癌变(Thyroid Tumor & Cancer)

  长期服用化学药物,暴露于高水平的辐射和某些遗传性综合征的人群,有得甲状腺癌的风险。甲状腺癌是最常见的恶性内分泌肿瘤,患者30-50岁之间女性居多。具体表现为甲减:长时间下以缓和的幅度不断减少。

  临床外在表现如下

  长期咳嗽:长期咳嗽,但不是感冒也不是咽喉炎

  声音改变:肿瘤压迫声带导致慢性声音改变

  颈部囊肿:肿块难以移动,附近肌肉可能酸胀,当肿块本身不痛。

  三,治疗、后遗症和患者生活影响

  甲亢:甲状腺激素分泌亢进,外在表现主要为甲状腺肿大,眼睛突出,食欲增大。对于甲亢患者,避免剧烈运动。男性可出现阳痿和性欲增加,偶有男性乳房发育,女性会导致难以怀孕。精神状态出现焦躁不安,难以入眠。耐热性降低,容易出汗。

  甲减:患者厌食便秘,体重增大,动作缓慢,记忆力衰退,瞌睡,肌肉松弛无力。可能导致心肌病。严重甲减会导致严重抑郁,心脏衰竭,昏迷。

  甲状腺切除手术并不可怕,和正常手术差不多。医生会告诉你前一天不要吃饭,手术前进行常规麻醉,由于怕伤到神经中枢及脑干,切口一般非常小,两个小时就能完成手术。患者随后会被送到病房,由护士定时监护呼吸状态以及伤口出血状况。患者可以选择当天马上出院,也可以留院观察。做完手术几天后,脖子痛是正常的,下咽困难和发声异常都是正常现象。但是呼吸困难不正常,一旦呼吸困难马上打120。建议在医院多呆几天,打点消炎药。

  甲状腺部分/完全切除后,病人需要经常化验甲状腺激素,若甲状腺激素不足,需要注射体外甲状腺激素。[6]

  一周后可以运动,运动强度适当加强,循序渐进。由于担心颈部肌肉拉伸和血液循环破坏伤口。术后近期不要进行一小时以上的健身,游泳之类运动。

  周末适当散散步,打打羽毛球完全没问题。

  请记住:甲状腺癌不可怕,微创切除手术一周就能解决。可怕的是癌细胞攻破淋巴,扩散到身体中,导致全身器官衰竭,这样现代医学科技真的就无法逆转了。

  还是那句话

  癌症一定要早发现,早治疗!

  为了方便您的判断,以下是甲状腺癌症患者语录:

  1. 经常脖子外部肌肉痛,有时候还会扯着背痛。

  2. 真奇怪,为什么我脖颈上淋巴总是发炎,但是一般发炎一两天就消退了。

  3. 感觉呼气越来越粗,下咽越来越难。

  4. 没感冒 没发烧 肺上也没问题,怎么我总是咳嗽!

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